Анатомические различия между детской кожей и кожей взрослого заметны и макроскопически. Детская кожа, в особенности у грудных и у новорожденных детей, белорозового цвета, так как она тоньше кожи взрослого; тоньше в частности или вообще отсутствует зернистый слои, и тоньше роговой слой. Кроме того, в ней меньше пигмента, а сравнительно обильнее кровоснабжение. У детей кожа гладкая, нежная, натянутая без морщин. Это обусловлено обильным ее кровонаполнением и более рыхлой структурой эпидермиса и дермы, более слабым развитием фолликулярного аппарата кожи у детей, а также и более нежным строением фибриллярных структур (коллагеновых и эластических волокон) дермы, более значительным тургором.
Поверхность детской кожи суше, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи.
С физиологической и патофизической точки зрения указанные структурные данные делают детскую кожу легко ранимой и склонной к воспалениям. Близкое к эмбриональному строение и быстрый рост кожи у новорожденных, грудных и маленьких детей показывают, что в этот период кожа находится в состоянии усиленной биологической активности.
Поэтому она особенно чувствительна к раздражениям.
Значение указанных особенностей структуры кожи, в частности физиологического паракератоза и недостаточного ороговения в течение первых трех месяцев жизни, весьма велико для патологии кожи у ноборожденных и грудных детей.
Они лежат в основе наиболее частых болезненных изменений кожи в этом возрасте (эритемы, опрелости, себорейный дерматит, зудящие дерматозы, эритродермии), обусловливая особую локализацию некоторых сыпей и их морфологическую выраженность. Например, более слабо выраженный роговой слой кожи у детей обусловливает локализацию чесотки на ладонях и подошвах, на лице и вообще на всем теле.
Указанное строение детской кожи делает ее более предрасположенной также и к инфекции, на которую она реагирует более бурно.
С описанным анатомо-гистологическим строением связаны и биохимические и физиологические особенности детской кожи, которые делают понятнее также и особенности кожной патологии детского возраста.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов