Особого внимания при лечении себореи и угрей заслуживает метод М. А. Жилинской, В. Ф. Андреевой и В. А. Рахманова, заключающийся во внутривенном введении 0,1% стерильной тонкой взвеси углекислого висмута в бидистиллированной воде или в физиологическом растворе. Перед введением взвесь хорошо взбалтывают и применяют внутривенно через день по 3 — 5 — 8 — 10 мл. На курс лечения — 15 внутривенных вливаний. Это лечение хорошо переносится больными без побочных явлений, может проводиться амбулаторно и действует явно противосеборейно.
Местное лечение имеет целью устранить лишние раздражения кожи, очистить кожу от избытка кожного сала и комедонов; добиться антисеборейного, противовоспалительного и антисептического эффекта и избежать образование рубцов.
Прежде всего, необходимо внушить больным, что нельзя выдавливать и расчесывать комедоны, папулы и пустулы пальцами и ногтями, а также употреблять кремы неизвестного состава. Кожу можно очищать водой, мылом и спиртовоэфирным растворами.
Очистка комедонов производится так называемым комедоновым квечером (ложечка с центральным отверстием), паровыми банями или филиформным душем. Применения других физических методов (хирургическое вскрытие, удаление фрезами и пр.) у детей избегают производить. Облучение ультрафиолетовыми лучами может быть особенно полезным при правильной дозировке и наблюдении за переносимостью, обычно после затихания острых воспалительных явлений и вторичной инфекции и уменьшения обильной себореи.
Среди многочисленных комбинаций приготовления мазей, наилучшими оказываются самые обыкновенные средства, применение которых следует согласовывать с требованиями амбулаторной обстановки.
Мы рекомендуем смазывать кожу следующей смесью:
Rp. Sulfuris pp.
Zinci oxydati
Talci veneti
Glycerini
Spiritus
D.S. Наружное
Утром, если кожа после мытья водой и мылом остается жирной, ее можно очистить спиртовоэфирным раствором 1% танина, и затем припудрить содержащей серу пудрой. Если кожа менее жирная, и имеется вторичная инфекция, днем кожу можно смазывать мазью, содержащей антибиотик (биомицин, хлоромицетин).
Абсолютно запрещается применять мази, содержащие пенициллин, вследствие их раздражающего воздействия.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов