Одним из видов бляшек более своеобразного характера является волдырь — высыпной элемент крапивницы. Это плоская бляшка с ясно ограниченными крутыми краями, овальной или неправильной формы, которая может быть белой (urtica porzellanea) или розовато-красного цвета (urtica rosea, seu rubra). Основным признаком волдыря является его быстрое появление, кратковременное существование и сильный зуд или жжение.
При сливании отдельных элементов волдыри могут приобрести весьма причудливые формы. Их величина может быть различной — от размера чечевицы до ладони и больше (urtica gigantea).
Типичный волдырь имеет гладкую, плоскую, натянутую поверхность, на которой не образуется кожных складок. Иногда волдырь приобретает характер куполообразного узелка.
Весьма типичной и специфической является часто встречающаяся у грудных детей и у детей дошкольного возраста так называемая пруриго папула. Она представляет собой комбинацию из эритемы, волдыря, узелка и пузырька, составляя высыпной элемент строфулюса.
Появление волдыря и пруригопапулы обусловлено одной из следующих трех основных причин: аллергической реакцией, ангионеврозом, укусом насекомых. Каждая высыпь, имеющая вид волдыря, должна направить нашу мысль к одной из этих трех причин. Когда кожа готова реагировать высыпью в форме волдырей, при ее искусственном раздражении получаются волдыри в качестве изоморфного феномена (urticaria factitia).
Дермографизм, который также обозначает готовность кожи реагировать волдыревидной сыпью или, скорее является выражением неврокапиллярной лабильности, отличается от крапивницы тем, что не вызывает зуда.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов