Узелки или папулы (papulae)
Узелки или папулы — плотные, осязаемые на ощупь, ограниченные элементы сыпи, величиной от булавочной головки до просяного зерна или чечевицы, и даже больше. Узелки всегда содержат инфильтрат и в зависимости от степени инфильтрата и его вида обладают различной плотностью. Плотность инфильтрата является важным признаком в дифференциальном диагнозе узелковых сыпей. Плотная узелковая сыпь всегда подозрительна на сифилис. Кроме инфильтрата, при диагнозе узелков различают еще величину, форму, цвет, границы, поверхность, расположение.
Узелок по своей форме может быть выпуклым, куполообразным или остроконечным — коническим.
Когда узелки находятся на трущихся поверхностях тела (перианально, перигенитально, между пальцами, под молочными железами, под мышками), они делаются плоскими, на широкой основе, а поверхность их может мацерироваться и мокнуть.
Плоские узелки особенно характерны для вторичного сифилиса. Небольшие, цвета кожи папулы, расположенные фолликулярно, собранные группами на туловище, характерны для золотушного лихена. У новорожденных, грудных и маленьких детей узелковые высыпи, за исключением указанных случаев, встречаются редко.
Роговое образование (Keratosis)
Кератоз — это изменение, обусловленное утолщением рогового слоя кожи. Он может быть ограниченным или рассеянным. Ограниченный кератоз может быть расположен фолликулярно, причем волос может пробиваться сквозь него, или же оставаться е свернутом виде под роговым утолщением. При фолликулярном кератозе поверхность кожи, если гладить ее рукой, похожа на поверхность напильника.
Кератозные изменения наблюдаются нередко в раннем детском возрасте. Они являются выражением некоторых кожных заболеваний, начинающихся обычно в раннем детском возрасте. Таковы keratosis palmaris et plantaris hereditaria, красный волосяной лишай, ихтиоз, гиперкератозные чистые и смешанные невусы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов