Общее состояние долго может оставаться без изменений. Однако постепенно развиваются общие явления с кахексией или с тяжелыми осложнениями, особенно при переходе процесса в глубину (кости, мышцы) или при поражении черепа, легких, органов брюшной полости.
Описанная морфология и эволюция наблюдаются и при остальных кожных локализациях актиномикоза (в стенках брюшной и грудной полостей, перианально).
Во рту, помимо описанных изменений, можно наблюдать поражения языка, стенки глотки, щек, миндалин. Со слизистой рта процесс может распространиться к паротидным железам или пирамидальной кости основания черепа и оболочкам мозга, а в других случаях — через diaphragma oris на средостение. В зависимости от этого развиваются тяжелые общие явления (головные боли, приступы лихорадки).
Висцеральный актиномикоз
Актиномикоз внутренних органов поражает пищеварительные пути, илеоцекальную область, печень, прямую кишку и перианальную область. Со стороны дыхательных органов наблюдаются ларингиты, хронические бронхопневмонии и плевриты, симулирующие заболевание туберкулезом.
Диагнозу актиномикоза способствует нахождение типичных зерен в гнойном содержимом и находки под микроскопом актиномикотических друз. Дифференциальный диагноз следует проводить с абсцессами зубного происхождения, скрофулодермой, третичными сифилитическими поражениями, другими глубокими микозами, неоплазмами.
Лечение рассматривается вместе с лечением других микозов.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов