Бруцеллез у человека сравнительно редкое заболевание. Он встречается и у детей, заражение которых может произойти главным образом перорально через молоко больных животных. Как известно, заражение особенно профессиональное, может быть вызвано и кожным путем.
Кожные явления при бруцеллезе очень частые и весьма разнообразные. Они могут развиться в самом начале заболевания, входить в картину так называемых «бруцеллезных кризисов», могут длиться неделями, месяцами, годами, не поддаваясь никакому местному лечению.
Различаются следующие проявления:
- скарлатиноформная или кореподобная экзантема при тяжелом общем состоянии, с пятнистой сыпью на стопах и пятнистой или афтозной энантемой;
- светло или темно-красные, слегка приподнятые, зудящие высыпания, преимущественно на лбу, висках и щеках, редко на руках и туловище;
- желтовато-красные одиночные или группами, без особой локализации папулы, нередко с пузырьками в центре;
- ярко-красные, шелушащиеся, подобные pityriasis rosea или псориазу высыпания;
- пузырьки и пузыри, развивающиеся после сильного зуда и рассеянные по всему телу;
- геморрагические (петехии и экхимозы) или эритематогеморрагические сыпи симметричного расположения;
- сыпи подобные многоформной экссудативной эритеме; экземоподобные сыпи на нижних конечностях;
- эритематокрустозные сыпи на лице и подверженных облучению частях тела с последующей гиперпигментацией;
- твердые, синюшные, одиночные или рассеянные узлы на лице, в области суставов и на голенях, расположенные в коже или под ней, болезненные, иногда отечные, напоминающие узловатую эритему или плоские эризипелоподобные инфильтраты;
- язвенные изменения, напоминающие эктиму или варикозную язву. Кроме того, при бруцеллезе наблюдаются и изменения волос и ногтей, которые утрачивают блеск, становятся дистрофичными, сухими, крошащимися, изборожденными, иногда выпадают или наблюдаются паронихии.
Во многих из списанных кожных проявлений можно обнаружить возбудителя бруцеллеза.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов