Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой.
Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому вопросу.
В настоящее время известно, что около 90% взрослых обладают антителами против вируса группы h. s. Предполагают, что в детском возрасте инфекция этим вирусом протекает субклинично, причем вирус обитает в организме в течение ряда лет и обусловливает рецидивы герпетической болезни.
Считают, что, за исключением простого герпеса, различные иные проявления, обусловливаемые этим вирусом, являются следствием первичного контакта с ним в раннем детском возрасте.
Болезненные явления, вызванные вирусом группы h. s., можно наблюдать уже у новорожденных, предполагая, что инфекция передается через родовые пути матери.
Отсутствием антител у матери, и вследствие этого отсутствия их у детей, объясняется тяжелое течение заболевания, сопровождаемого висцеральными явлениями, иногда с летальным исходом.
У новорожденных чаще всего поражается печень, в которой при вскрытии находят обширные некрозы. Общими заболеваниями, обусловленными вирусом группы h. s., также являются febris herpetica, herpessepsis и некоторые случаи meningoencephalitis herpetica.
У детей более старшего возраста за счет вируса группы h. s. относят простой герпес, рецидивирующий герпес, герпетическую экзему, лифтозный серофибринозный стоматит, афтоид Поспишилла, герпетический керато-конъюнктивит и герпетическую ангину. Также у детей более старшего возраста при каждой из описанных форм наблюдаются висцеральные явления (главным образом со стороны печени, как выражение виремии).
В подобных случаях кроме типичных изменений, обусловленных герпетической инфекцией, на коже и слизистих оболочках можно наблюдать и генерализованные кожные явления — рассеянные герпетические пузырьки.
Для правильной ориентации в диагнозе необходимо при всех подобных случаях очень тщательно устанавливать морфологию сыпей на коже и особенно на слизистой оболочке рта. Необходимо обнаружить мелкие пузырьки, поверхностные язвочки, которые они оставляют после себя, и групповое герпетическое расположение этих изменений.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов