Гипотония мышц до полной адинамии, вследствие которого больному трудно садиться и он принимает самые странные положения в постели, что очень типично для диагноза. Нередко отмечается дрожание конечностей как при базедовой болезни.
К кардинальным симптомам акродинии относятся кардиоваскулярные расстройства. Они выражаются тахикардией (180) без повышения температуры и гипертонией (140) без поражения почек.
К менее характерным явлениям относят нарушение обмена, снижение аппетита, общее похудание, запор, частый скудный стул. Температура может быть нормальной или неустойчивой в результате дисрегуляции или вторичной инфекции. Могут наблюдаться незначительная альбуминурия, пиурия, гликозурия, эозинофилия, колебания уровня сахара крови.
Акродинии свойственна сезонность. Она встречается главным образом в период декабрь — май, в так называемую биологическую весну. Течение медленное. Полная клиническая картина устанавливается в течение недель и месяцев. Иногда болезнь проходит сравнительно быстро, но может рецидивировать.
Этиология заболевания неизвестна. Феер назвал болезнь «вегетативным неврозом», но мнение о неврозе оспаривается. Анатомический субстрат заболевания не совсем выяснен. Предполагается поражение вегетативных центров центральной нервной системы. Стараются установить известную аналогию с полиомиелитом и энцефалитом. Не подлежит сомнению, что все или большинство симптомов объясняются поражением вегетативной нервной системы.
Говорят о нервно-аллергической реакции на неспецифические раздражения. В последние годы Фанкони обратил внимание на роль каломели, применяемого при лечении сантонинкаломелью гельминтоза и на применение других соединений ртути в виде мазей и присыпок, причем ртуть, по мнению Фанкони, играет роль полуантигена.
Кроме того, допускается участие мышьяковистой интоксикации (медикаментозная, вследствие контакта с препаратами против паразитов). Учитывается также и роль известной предрасположенности (2/3 детей — вегетативно дистонические, a 1/3 — аллергические). Роль авитаминозов и эндокринных расстройств еще не доказана.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов