Частота желудочно-кишечных заболеваний в грудном и детском возрасте и висцерокутанные связи (посредством центральной нервней системы и других механизмов) между слизистой желудочно-кишечного тракта и кожей обусловливают общность или зависимость патологии обеих систем.
При острых и хронических поносах наряду с общим обезвоживанием наступает обезвоживание кожи, вместе, с чем затихают так называемые реактивные и воспалительные процессы на коже (строфулюс, крапивница, экзема и др.). При хронических истощающих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и нарушениях питания кожа претерпевает неспецифические изменения, о которых говорилось в предыдущем разделе.
В патогенезе и этиологии многих дерматозов грудного и детского возраста, особенно при экземе, строфулюсе, крапивнице, зуде и почесухе, играют роль разные желудочно-кишечные заболевания и нарушения.
В частности, наличие связи между желудочно-кишечными заболеваниями и заболеваниями кожи наблюдаются в следующих случаях:
- При спру (sprue) и других хронических поносах обнаруживают афты на слизистой оболочке полости рта.
- При целиакии (coeliakia), кроме сильно выраженных гидролабильности и тетании кожа темнеет и приобретает диффузную гиперпигментацию.
- При гельминтозе (helminthiasis), в частности при аскаридах, кроме зуда и аллергических кожных явлений, уртикароподебных и пятнистых экзантем наблюдаются иногда атипичные, эозинофильные инфильтрации кожи и придатков яичка.
- При polyposis intestinalis отмечается пятнистая пигментация кожи вокруг рта (синдром Пеутца).
При заболеваниях печени поражение кожи может произойти в результате нарушений водного, углеводного, белкового, липоидного обмена и нарушений витаминного равновесия. Изменения кожи при подобного рода нарушениях могут быть разнообразными. Патогенетическая связь между функциональной недостаточностью печени и кожи может существовать при зуде, почесухе, экземе, строфулюсе, крапивнице и других, так называемых реактивных экзантемах.
Печень может принимать участие при системных заболеваниях, поражающих и кожу (ретикулезы, липоидозы, гемопоэтодермии, грануломатозы).
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов