Анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха (Патогенез)

Патогенез

Пурпура Шенлейна — Геноха напоминает сывороточную болезнь и поэтому называется анафилактоидной. Считают, что имеет место особенно сильно выраженная реакция антигенантитело в эндотелии капилляров. В анамнезе часто устанавливают аллергический диатез. Нередко вызывающими факторами являются пищевые антигены (молоко, яйца, картофель, мед, свинина, колбаса, клубника, малина, шоколад и пр.). С другой стороны, в патогенезе отмечается развитие легких инфекций (фарингиты, ангины, отиты) как при суставном ревматизме.

Прогноз обыкновенно хороший, но высыпание может повторяться через различные интервалы времени в течение месяцев и лет.

Лечение. Назначают пирамидон, Са, витамины С и Р. Можно провести десенсибилизацию внутримышечным введением 2 — 4 мл противодифтерийной или нормальной лошадиной сыворотки. При абдоминальных формах следует избегать трофаллергенов. Пища должна быть жидкой, мягкой, без молока. При болях назначают влажные, теплые компрессы на живот, дают беллафолин и другие антиспазматические средства.

Purpura fulminans (Henoch)

Наступает быстро, диффузными экхимозами, охватывающими все конечности и лицо, которое покрывается коричневато-красными пятнами. Часто появляются пузыри. Кровоизлияния на слизистой не обнаруживаются. Количество тромбоцитов нормальное. Гланцманн (Glanzmann) считает, что это заболевание является высшей формой анафилактоидной пурпуры. На это указывает частое развитие заболевания на третьей неделе после скарлатины, ветряной оспы, длительного гриппа, пневмонии, при высокой степени сверхчувствительности. Течение молниеносное, летальное. В последние годы отмечаются случаи излечения.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов