При истинной форме болезнь Шульца (Schultz) кроме некротической ангины появляются язвы на слизистой оболочке рта (мягкое небо, губы), легкая желтуха с кровоизлиянием в кожу или без него.
Это заболевание наблюдается у взрослых и у детей 2 — 3 лет. Чаще наблюдается симптоматический агранулецитарный синдром при отравлении химическими соединениями и лекарствами, как выражение аллергии и идиосинкразии к медикаментам (сульфонамидам), при токсических инфекциях, злокачественных опухолях, лучевой болезни и пр. с явлениями со стороны кожи, сходными с изменениями при болезни Шульца.
Лейкемиоидные реакции
В раннем детском возрасте особенно часто наблюдается подобное лейкемии увеличение белых кровяных клеток при инфекциях, пневмониях, врожденном афилисе, гемолитической желтухе, псевдо-лейкемической анемии, а у грудных детей, кроме того, и лимфоидная псевдо-лейкемическая реакция при инфекциях.
Нам приходилось наблюдать лейкемоидные реакции у детей с диссеминированной, сильно зудящей экземой, типа пруриго Бенье, которую трудно отличить от заболевания крови, сопровождаемого неспецифической кожной реакцией.
Лейкемии
Эти заболевания протекают у детей чаще всего остро, в течение нескольких дней, недель и месяцев. Им нередко предшествует сильная бледность кожи, кожные кровоизлияния, а позднее развиваются язвенно-некротические явления (ангины) с припуханием лимфатических узлов шеи. Развивается истинный геморрагический диатез с кровоизлияниями во рту, на деснах, под кожей и других местах.
Хронические лейкемии отмечаются чаще у детей более старшего возраста — к периоду полового созревания. Кроме геморрагическо-язвенного синдрома при лейкемиях и у детей наблюдаются пятнистые или диффузные инфильтрации кожи, иногда очень скрытые, видимые лишь при косом освещении.
При хлороме наблюдают образование перистальных опухолей зеленого цвета вокруг глазниц и в других местах. Однако существуют и ахромические хлоромы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов