В общей части рассматривались значение отдельных витаминов для кожи и основания и показания для проведения витаминотерапии при заболеваниях кожи в детском возрасте. Здесь остановимся на проявлениях со стороны кожи при общих заболеваниях в грудном и детском возрасте, обусловленных авитаминозом или гиповитаминозом.
Определенную клиническую картину в грудном и детском возрасте имеют авитаминозы D, А, С, К.
При рахите наиболее ранними симптомами являются обильное выделение пота у грудного ребенка, особенно на голове, шее и затылке. Вследствие постоянного лежания ребенка волосы на затылке становятся редкими, наступает полное облысение этого участка; и кожа становится блестящей. Часто именно эти симптомы являются первыми, заставляющими мать ребенка обратиться к врачу.
Вследствие обильного потения у рахитичных детей очень часто развиваются пиодермиты (множественные кожные абсцессы, перипориты), а вследствие ацидоза количество аммиака в моче увеличивается и довольно часто развивается ягодичная эритема.
Аномалии черепных костей, зубов и скелета, наступающие при рахите, часто становятся объектом проведения дифференциального диагноза с врожденным сифилисом.
При авитаминозе А развивается так называемая dystrophia alipogenetica, выражающаяся главным образом размягчением роговой оболочки, ксерофтальмией, куриной слепотой и быстро развивающейся общей атрофией. Ввиду того, что витамин А является эпителиозащитным, при отсутствии его наступают прежде всего нарушения со стороны эпителиальной ткани (слизистые оболочки, кожа).
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов