Приблизительно у 50 — 75% новорожденных отмечается в той или иной степени выраженная желтуха, которую можно считать физиологическим явлением. Желтуха новорожденных редко бывает при рождении, а обычно развивается на 2 — 4-ый день жизни, на 7-й день начинает бледнеть и полностью исчезает к 14-му дню.
У новорожденного существует гипербилирубинемия в связи с более усиленным распадом лишнего гемоглобина после установления легочного дыхания. Умеренная гипербилирубинемия, однако, наблюдается в крови пуповины уже при самом рождении. Поэтому считают возможным, что при желтухе новорожденных известную роль играет и печеночный фактор.
Появление и степень желтой окрашенности кожи зависит от индивидуальных различий кровообращения и остальных определяющих цвет кожи факторов.
Геморрагическая болезнь новорожденных (Morbus haemorrhagicus neonatorum)
Частота и раннее появление симптомов со стороны кожи при этом общем заболевании, называемом еще геморрагическим диатезом или псевдогемофилией новорожденных, требует его рассмотрения наряду с дерматозами новорожденных. У большинства новорожденных в первые 2 — 5 дней жизни протромбино все время замедлено (удлинено). Время свертывания крови в среднем составляет 7 — 15 минут, а во время самого кровотечения — еще больше. Причиной этому является отсутствие так называемого фактора VII (проконвертина), что со своей стороны обусловлено недостатком витамина К.
Витамин К поступает из кишечника — его производит из пищи кишечная бактериальная флора. Но кишечник новорожденного в начале стерилен и пищи поступает мало. Проконвертин образуется в печени под воздействием витамина К. У новорожденных же существует относительная печеночная недостаточность.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов