При лечении стрептомицином аллергические реакции почти те же, что и при применении пенициллина. Наиболее часто они наблюдаются при профессиональном контакте со стрептомицином у медицинского персонала.
Гораздо важнее при применении стрептомицина токсические явления, главным образом со стороны нервной системы. Они наблюдаются не раньше 14-го дня с начала лечения и обусловлены большими дозами применяемого антибиотика. Дети чувствительнее, чем взрослые.
Наблюдается два вида токсических явлений: нарушение равновесия, обусловленное поражением вестибулярного аппарата, и нарушения слуха.
Наиболее тяжелым токсическим поражением является глухота, которая иногда может быть двусторонней, полной и необратимой. В настоящее время такие осложнения встречаются гораздо реже по сравнению с теми годами, когда начинали применять стрептомицин; в то время он был еще недостаточно очищен и применялся в больших дозах — по 2 — 3 грамма в сутки.
Упомянутые токсические явления со стороны нервной системы вызываются чаще дигидрострептомицином, чем стрептомицином. Большей частью эти явления обратимы. В исключительно редких случаях наблюдаются опасные энцефалопатии, эпилепсии, психические расстройства и парестезии.
При интратрахеальном и субокципитальном применении стрептомицина побочные явления обусловливаются главным образом прямым контактным действием. Стрептомицин вызывает раздражение мозговых оболочек, сопровождаемое плейоцитозами и сильной головной болью. В редких случаях описаны судороги эпилептиформного характера, параплегии и недержание мочи.
Кроме этих явлений, при применении стрептомицина могут наблюдаться, хотя и редко, еще осложнения со стороны печени, почек (альбуминурия, гентурия), ээзинофилия (до 25 — 40%).
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов