Уже давно авторы замечали, да и теперь замечают, различные особенности в части случаев детской экземы. Совокупность этих особенностей является характерной для третьего вида (после себороидного дерматита и истинной детской экземы) экземной реакции в грудном и детском возрасте — невродермита или почесухи Бенье.
Начало заболевания
Невродермит возникает также в первые месяцы жизни, но в общем позже, чем истинная детская экзема. В некоторых случаях могут заболеть и дети 4 — 5 лет.
Одним словом, каждая начавшаяся после 4 — 5го месяца жизни экзема в грудном и детском возрасте может возбудить подозрение на невродермит.
Морфология и локализация
Гистопатологическая картина невродермита соответствует картине подострых и хронических экзем с более выраженным акантозом и почти полным отсутствием интраэпидермальных пузырьков.
В начале своего развития в грудном возрасте, при рецидивах и обострениях невродермита поражение у детей может быть эритемоотечным и мокнуть, полностью напоминая истинную детскую экзему.
Однако при внимательном наблюдении можно обнаружить, что при невродермите пораженная кожа более сухая, склонна к лихенификации, меньше мокнет и мокнутие менее продолжительно. В более поздних и более типичных случаях высыпным элементом является лихеноидный узелок, а одновременно с экземоподобными бляшками появляются и отдельные папуло-уртикарные или папуло-везикулезные элементы, напоминающие высыпь при строфулюсе.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов