Витамин D
То, что уже было сказано о кортизоне, по-видимому, облегчает нашу задачу в отношении рассмотрения вопроса о применении витамина D при детской экземе. В самом деле, витамин D одно из тех веществ, о кортизоноподобном действии которых можно говорить с наиболее вескими основаниями. В этом отношении приводят чрезвычайно много и весьма интересных теоретических, клинических и экспериментальных доказательств [Грюнеберг (Grtineberg), Рийл (Riehl), Инседаи (Incedayi) и Оттенштейн (Ottenstein), Рост (Rost), Юрие (Huriez), Тушманн Дюплесси (TuchmannDuplessie) и Понт (Ponte), Лекок и сотр. (Lecoq), Н. М. Овчинников и сотр. и др. ].
В первую очередь указывают на значительную химическую структурную близость витамина D (являющегося стерином) с кортикостероидами. Подчеркивают, что витамин D оказывает благоприятное действие, хотя и более слабое, при тех же заболеваниях (экзема, астма, крапивница, ревматизм и т. д.), при которых и кортизон и АКТГ.
При этом характер действия витамина D также, в первую очередь, противовоспалительный, капилляротонический, антиэксудативный, дезаллергизирующий, «морбистатический». Из применения витамина D при рахите известно о его действии на минерально-ионное равновесие кальция и фосфора.
При лечении кожного туберкулеза витамин D влияет на жировой, стероидный, минеральный, водный обмени на ряд функциональных состояний организма.
Витамин D предупреждает образование больших рубцов при туберкулезной волчанке (И. Гокинаева), что напоминает действие гидрокортизона. Интересно отметить, что при передозировке и интоксикации витамином D отмечается известное сходство с побочными и токсическими явлениями, наблюдаемыми при кортизоне и АКТГ: нарушение минеральноионного равновесия и в частности коэффициента Na/K [Фрювальд (R. Fruhwald), Рейсс (Reiss)], нарушения в отделительных функциях почек — уменьшение способности концентрации и разведения [Калков (Kalkoff) и Рауш (Rausch), Эринг (Ehring)], повышение кровяного давления (Дебрэ), сдвиги в белковом обмене (Кельбль (Kolbl)], повышение остаточного азота [Хоэт (Hoeet), Абдер гальден (R. Abderhalden) и др. ], анорексия, рвота, истощение, психические расстройства (эйфория, а позже и депрессия).
В отдельных случаях при лечении кальциферолом отмечается и эозинопенический эффект, как при введении кортизона.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов