Кортизон в терапии экземы в грудном и детском возрасте применили впервые американские авторы Дайджордж (A. Digeorge) и Нельсон (W. Nelson) в 1951 г. При этой первой попытке дозы кортизона и продолжительность лечения варьировали в широких границах, причем после полученных первоначальных результатов всегда следовали рецидивы, а бывали и осложнения (при дозе более 150 мг у детей моложе одного года и при лечебных курсах большой продолжительности).
В 1956 г. Дебрэ (R. Debre), Моцциконачи (P. Mozziconacci), Масс, (N. Masse) и Жуа (V. Joie) опубликовали свои наблюдения над 45 детьми, болевшими тяжелой или весьма распространенной детской экземой.
Авторы применяли кортизон по строго определенной схеме чередования и последовательности доз и в определенном сочетании с другими средствами, причем добились замечательно хороших результатов при незначительном числе осложнений и побочных явлений. Мы считаем полезным привести здесь их метод лечения, который может послужить в качестве руководства для проведения кортизонотерапии при детской экземе.
Дебрэ и сотр. осуществляли лечение кортизоном двумя этапами: в качестве атакующего, а затем в качестве поддерживающего средства.
Атакующее лечение у детей моложе 1 года заключалось в введении кортизона (парентерально или через рот) в следующих дозах:
- первые 4 дня по 100 мг в сутки, распределенные на 3 равные дозы, каждые 8 часов;
- следующие 2 дня по 75 мг;
- следующие 2 дня по 50 мг.
Непосредственно после этого продолжается уже поддерживающее лечение, заключающееся в введении 50 мг в сутки, опять-таки распределенных на 3 равных дозы, но назначаемых последовательно через один, через два, через три, через четыре дня и т. д., пока не получится 50 мг, даваемых раз в неделю, и, если возможно, дальше продолжают дачу этого количества раз в 10 или даже в 15 дней.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов