Сдвиги в водном и солевом обмене
При экземе часто наблюдается ненормальная задержка воды и поваренной соли. Согласно мнению большинства авторов, эта задержка усиливает воспалительную реакцию кожи, и наоборот, обезвоживающая и обессоливающая диета улучшает экземный процесс. Благоприятное воздействие на экзему бессолевой диеты, обезвоживающей терапии, потери жидкостей, отсутствие или уменьшение количества молока в пище, экземных супов Финкельштейна и пр. объясняется именно уменьшением содержания воды и соли в коже.
Наши собственные исследования водного и солевого обмена при экземе и других эксудативных дерматозах также указывают на периодическую задержку воды и соли при этих заболеваниях. Несмотря на то, что, по нашему мнению, эта задержка имеет характер не первичной причины, а эпифеномена при экземе, большой опыт убедил нас в том, что обезвоживание, прекращение задержки соли, диуретическая терапия быстро улучшают состояние при мокнущей экземе, ускоряя и улучшая ее лечение.
Склонность к ненормальной задержке воды и соли в тканях, и в частности в коже, в принципе более значительна у грудных детей, чем у взрослых. Конституциональная лимфофилия, способность тканевых коллоидов у грудных детей к более легкому набуханию — почти естественное явление.
У пастозных детей уже нормальное количество соли и воды, получаемое с молоком, могут привести к патологической задержке воды и соли кожей, в особенности когда пища богата и углеводами, также способствующими задержке воды. Так, с одной стороны, водный и солевой обмен обусловливают и усиливают лимфофильное предрасположение к экземе, а с другой, ухудшают возникшую уже (под влиянием других причин) экзему.
Однако случаи, при которых после обнаружения погрешностей в питании можно добиться излечения экземы одной лишь бессолевой и обезвоживающей диетой, сравнительно редки. Они наблюдаются тем реже, чем менее мокнущей является экзема, т. е. чем слабее выражена лимфофилия.
Врач должен иметь в виду задержку соли и воды при экземе и может рассчитывать на улучшение при устранении этой задержки. Однако она ни в коем случае не может считаться закономерным явлением и первопричиной экземы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов