Врожденными дисхромиями являются альбинизм, лентиго, пигментные невусы, голубые невусы, печеночные пятна (taches hepatiques).
Общие меланодермии наблюдаются при болезни Аддисона, туберкулезе, пигментном циррозе, малярии, болезни Реклинггаузена. Одна из наиболее распространенных у взрослых, диффузная до генерализованной, приобретенная гиперхромия — токсический меланодермит (описанный под разными названиями: военный меланоз, меланоз Риля, меланодермит ГофманнаГаберманна, пойкилодермия Сиватта), не встречается у детей. Он является чаще всего результатом профессионального поражения вследствие хронической интоксикации углеводородами (А. П. Долгов).
У детей в возрасте 3 лет описываются случаи гиперхромий, напоминающие после продолжительного смазывания кожи вазелином, меланоз Риля. В этих случаях речь идет о появлении желтобурых пятен на лице с частыми колебаниями в интенсивности пигментации. В подобных случаях дифференциальный диагноз следует проводить с вазелинодермой, пигментной крапивницей, кожным ретикулезом.
У детей наблюдались также и гиперхромии недифференцированного типа в виде синеватосерых, округлых или овальных пятен, диаметром в несколько миллиметров. Эти пятна напоминают «синие пятна» при педикулезе, не сопровождаются субъективными нарушениями и появляются самопроизвольно, без предшествующих влияний.
Медикаментозными гиперхромиями, часто обусловливающимися отложением в коже не меланина, а других пигментов, являются, например, аргирия, гидраргирия, ксантоз при каротинемии, мышьяковистая меланодермия, акрихиновая пигментация, татуировка, после применения хризаробина и пр.
Ограниченные гиперхромии наблюдаются также при фиксированных медикаментозных экзантемах (после приема антипирина, пирамидона, барбитуратов), а псевдогиперхромии — при кровоизлияниях в кожу и сосудистых заболеваниях кожи. Дисхромии и особенно гиперхромии в грудном и детском возрасте встречаются сравнительно реже.
Помимо дисхромий при некоторых перечисленных выше и наблюдаемых в грудном и детском возрасте кожных болезнях гиперпигментации у детей можно наблюдать при малярии, при болезни Аддисона, диабете, анемиях и др. Реже встречается более или менее генерализованные гиперпигментации невыясненной природы. В некоторых случаях имеют место наследственные аномалии, а другие — связаны с особой сверхчувствительностью к свету. Монгольские пятна уже рассмотрены в отделе «Болезней новорожденного».
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов