Приобретенные алопеции

Приобретенные алопеции также могут быть ограниченными или диффузными, вплоть до общих, временными или постоянными, сопровождаемыми атрофией подлежащей кожи или без таковой, известного или неизвестного происхождения. Очень трудно иногда определить их этиологический диагноз и всегда необходимо настойчиво искать причину.

Гнездная алопеция (Alopecia areata)

Заболевания сравнительно часто встречаются у детей в любом возрасте старше 3 лет.

Клиника

Гнездная алопеция характеризуется спонтанным, не замечаемым вначале, часто почти внезапным выпадением волос на одном или нескольких ограниченных участках волосистой части головы. Обычно лишенные волос участки бывают правильно округлой формы. Кожа на пораженных участках, в отличие от других подобных состояний, по виду совершенно нормальная, без покраснения, чешуек, атрофии.

Рельеф ее сохранен, но она более вялая, гипотоническая. Отверстия волосяных фолликулов кажутся расширенными. При еще не вполне оформленных очагах волосы по периферии их легко выдергиваются. Сами волосы очень мало или совсем не изменены: они имеют округлую луковицу, слегка истончены, более светлого цвета, а конец волоса может быть разветвлен, как метелка.

Эволюция

Развитие гнездной алопеции нельзя предусмотреть. Иногда она начинается и заканчивается образованием одного единственного очага, причем оволосение восстанавливается за несколько недель или месяцев. Чаще очаги бывают множественными, появляются последовательно и проходят.

Прошедшая уже раз гнездная алопеция может рецидивировать на других или на тех же самых местах. Вырастающие волосы, сначала пушковые и обесцвеченные, постепенно приобретают нормальный вид, но могут остаться навсегда седыми.

Известные указания на прогрессивное, генерализованное и необратимое выпадение волос дает слияние отдельных очагов, образование полициклических очагов без волос, появление новых очагов в периферических зонах оволосения.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов