Считают, что гормональное состояние после периода полового созревания является важным фактором развития злокачественной меланомы, поэтому она редко наблюдается до периода полового созревания у детей и в таких случаях обычно протекает доброкачественно. По наблюдениям Спитца (Spitz) из 13 детей, у которых гистологически была доказана злокачественная меланома, погиб лишь один ребенок.
Наряду со сравнительно менее тяжелым течением злокачественной меланомы у детей описывается как особая форма, так называемая юношеская меланома (melanoma juvenile). Она появляется у детей непосредственно после рождения или немного позже, преимущественно на коже лица.
Это приподнятое над уровнем кожи темно-коричневое или черное образование без волос, подобное пигментному невусу и быстро нарастающее.
Несмотря на невозможность отличить его гистологическое строение от злокачественной меланомы у взрослых, клинически это образование имеет доброкачественное развитие. После хирургического удаления этой опухоли рецидивов не наблюдают. Большинство авторов подразумевают под названием m. juvenile вообще меланому детского возраста.
Гистологически юношеская меланома имеет типичную картину злокачественной меланомы у взрослых, с той разницей, что в 50% случаев у детей обнаруживают типичные гигантские опухолевые клетки, которые не встречаются у взрослых.
Названием неврокожная меланобластома (melanoblastoma neurocutaneum) обозначают сочетание меланомы, развивающейся в нервной ткани, с меланомой кожи со всеми сопровождающими симптомами (hydrocephalus и др.).
Несмотря на доброкачественное развитие меланомы у детей, некоторые авторы всегда рекомендуют ее удаление, в особенности, если она локализуется в местах, подверженных постоянной травме. Считают, что у детей прогноз меланомы до 10 лет более благоприятный, чем у детей старше этого возраста.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
При ретикулезах, как и в главе о кожных проявлениях при болезнях крови уже рассматривались доброкачественные опухоли ретикулогистиоцитарной и кроветворной системы. Злокачественные опухоли этих систем обычно развиваются в виде множественных очагов. В одних случаях эти опухоли являются первичными и единственными проявлениями заболевания; в других — они сопровождаются или следуют за системным заболеванием ретикулогистиоцитарной или кроветворной системы,…
Этот вид саркомы характеризуется гистологически более крупными клетками с бледной цитоплазмой и яйцевидными или круглыми ретикулярными ядрами. В зависимости от степени зрелости клеток и от того, в какую сторону направлена их дифференциация, ретикулосаркома описывается под различными синонимами (ретотельсаркома, ретикулоклеточная лимфосаркома, лимфобластная, лимфоцитная и фолликулярная лимфосаркома и др.). Наиболее недифференцированные формы называются иногда stemcell lymphosarcoma. Большинство…
Клиническая картина лимфосаркомы бывает различной в зависимости от локализации опухолей. При сравнительно более частом происхождении и поражении лимфатических узлов последние припухают, обусловливая различные явления вследствие надавливания на другие органы. Припухание лимфатических узлов (чаще всего шейных) наступает и развивается быстро. Оно может наступить остро, сопровождаться высокой температурой, а при локализации в области брюшной полости — болями…
Частота их при лимфосаркоме различна при отдельных формах. Кожные явления наблюдаются в 20% случаев. При лимфоцитной лимфосаркоме изменения на коже также узловатые, опухолеподобные или в виде бляшек. У девочки 10 лет мы наблюдали лимфосаркому кожи на одной ноге, причем кожа, покрывающая узлы, была синюшна и пронизана телеангиэктазиями. Вся нижняя конечность отекла, и поражение охватило паховые,…
Лейкемические явления Приблизительно в 17% случаев злокачественного ретикулеза наблюдаются лейкемические явления типа моноцитной или лимфоцитной лейкемии. При отдельных формах лимфомы частота их различна. Наиболее редко они наблюдаются при так называемой «stemcell lymphoma». Лимфатическая лейкемия, которую наблюдают при злокачественном ретикулезе, приближает последнее заболевание к лимфосаркоме. Считают, что это два различных клинических проявления одного и того же…
