Конкретных указаний о частоте летальных исходов при ревматоидном артрите у взрослых мы не нашли. Все авторы отмечают их увеличение с нарастанием тяжести заболевания.
По данным М. Г. Астапенко (1965), из 80 больных с суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита умерло 5 (7,5%), 2 из них при явлениях системного васкулита, 3 — почечной недостаточности и уремии, очевидно, как следствие амилоидоза.
Прогноз ревматоидного артрита в детском возрасте, по указаниям большинства педиатров, более благоприятный, чем у взрослых (Schlesinger, 1949; Sury, 1952; Edstrom, Cedda, 1957; Norcross et al., 1958; Ansell, Bywaters, 1959; Crokoest etal., 1962; Toumbis et al., 1963; Lindbjerg, 1964; Loescke, 1964, и др.).
По данным этих авторов, состояние активности у больных ревматоидным артритом детей сохраняется менее длительно, чем у взрослых, в среднем 3 — 5 лет, при тяжелых формах — дольше; примерно 60 — 70 — 76% детей выздоравливают полностью или с небольшими остаточными явлениями в суставах; остальные в той или иной мере остаются инвалидами и у 1 — 7%: детей в связи с заболеванием наступает летальный исход. Болезнь Стилла наименее благоприятна в прогностическом отношении.
Так, по данным Barkin (1952), под длительным наблюдением которого находился особо тяжелый контингент больных, исходы заболевания значительно разнятся от выше приведенных: из 51 ребенка 11 умерли, 19 остались инвалидами (7 из них прикованы к постели или креслу-каталке) и только у 21 больного сохранилась функция суставов.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева