Морфологические особенности кардита при ревматоидном артрите (менее выраженный в сравнении с ревматизмом экссудативный компонент воспаления и преобладание пролиферативных реакций) во многом определяют его сравнительно стертую клиническую симптоматику, а сочетание воспалительных и дистрофических изменений затрудняет трактовку патологоанатомических результатов. Этим отчасти можно объяснить имеющиеся в литературе противоречия в отношении частоты и характера кардиальных поражений при ревматоидном артрите:…

Диагностика эндокардита, как известно, представляет значительные трудности вообще, а при ревматоидном артрите ввиду чрезвычайной стертости кардиальной симптоматики в особенности. Поэтому мы сочли возможным отнести к перенесшим эндокардит только тех больных, у которых сформировался порок сердца. Совершенно ясно, что это хотя и точно документирует эндокардит, но не отражает истинной его частоты. Поражение эндокарда у наблюдавшихся нами…

Стертость клинической симптоматики эндокардита вообще делает его диагностику при ревматоидном артрите особенно затруднительной ввиду исключительной малосимптомности сердечных проявлений при этом заболевании (В. В. Оржешковский, 1960; И. Е. Сперанская, 1962; В. А. Шанина, 1966, и др.). Перикардит — одна из частых локализаций воспалительных изменений в сердце при ревматоидном артрите как у взрослых, так и у детей.…

Перикардит, как и другие воспалительные изменения в сердце, отмечался только у больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита; у 7 — при непрерывно рецидивирующем его течении и у 2 — при аллергическом субсепсисе. Он сопутствовал наиболее тяжелым, бурно протекавшим формам заболевания с выраженным аллергическим компонентом в его клинической картине. Поражение перикарда всегда наблюдалось в период наибольшей остроты…

Шум трения перикарда выявлен у 8 из 9 больных и служил основным признаком перикардита. Он определялся на ограниченном участке по левому краю грудины на уровне третьего — четвертого межреберья. Продолжительность выслушивания шума была различной: от нескольких часов до нескольких суток. Он отличался стойкостью у больных уремическим перикардитом. С началом массивной терапии стероидными гормонами шум трения…

Данные литературы о поражении миокарда особенно малочисленны и тоже противоречивы. Это объясняется в значительной степени трудностью интерпретации изменений в миокарде у больных ревматоидным артритом ввиду сочетания у них воспалительных и дистрофических процессов, вплоть до амилоидоза. И если не представляет больших затруднений распознавание поражения миокарда вообще, то клиническая диагностика характера процесса в нем является гипотетической, поскольку…

Многоплоскостным исследованием сердца и телерентгенографией выявлено не истинное увеличение сердечной тени, не преобладание поперечного размера над продольным за счет понижения тонуса сердечной мышцы и изменения положения сердечной тени вследствие высокого стояния левого купола диафрагмы, обусловленного вздутием кишечника. При рентгенокимографическом исследовании — изменение формы зубцов и тахикардия. На ЭКГ обнаруживались разнообразные изменения, отражавшие как нарушение нервных…

Гистологическим исследованием печени у 8 наблюдавшихся нами детей (у 5 на вскрытии и у 3 при биопсии) в качестве преобладающих патоморфологических находок выявлено амилоидное и белково-липоидное перерождение ткани печени. У 5 детей отложение амилоида сопровождалось резкой или умеренной гепатомегалией, у одного ребенка с амилоидозом печени увеличение ее размеров было незначительным, но консистенция плотная. Отложение амилоида…

Нередко при малой клинической симптоматике со стороны сердца на ЭКГ имелись выраженные изменения, что подчеркивает ценность этого исследования для выяснения скрытой патологии миокарда. Изменения ЭКГ регистрировались примерно у 70% больных суставно-висцеральной формой заболевания и в 2 раза реже и менее глубокие — при суставной. Фонокардиографическое и поликардиографическое исследования с изучением временных соотношений основных фаз сердечной…

Сопоставление данных патоморфологического исследования с состоянием функции печени выявило у наблюдавшихся нами детей сравнительно слабую, неадекватную грубым морфологическим изменениям, степень функциональных нарушений органа. Итак, среди прочих клинических проявлений ревматоидного артрита известное место принадлежит изменениям лимфоидных органов и печени. Они рано включаются в патологический процесс, нередко до формирования стойкого суставного синдрома. Особенно часто клинически выявляется гиперплазия…