Клинико-иммунологическими сопоставлениями различных авторов выявлены следующие общие закономерности, характерные для больных ревматоидным артритом взрослых:
- ревматоидный фактор чаще и в более высоких титрах определяется в поздние сроки заболевания, особенно после 3-летней его давности;
- интенсивность и частота появления ревматоидного фактора находятся в тесной связи с тяжестью анатомических изменений в суставах, преобладанием пролиферативного компонента воспаления, наличием ревматоидных узелков и в меньшей степени — с активностью и остротой процесса;
- по данным большинства исследователей, ревматоидный фактор — стабильный признак, плохо поддающийся терапевтическому воздействию, в том числе и кортикостероидами;
- диагностическая значимость ревматоидного фактора находит свое отражение в привлечении этого феномена в качестве одного из важных признаков в критериях диагностики ревматоидного артрита у взрослых (критерии Американской ревматологической ассоциации); высокие титры ревматоидного фактора имеют место почти исключительно у больных ревматоидным артритом.
Вопрос о ревматоидном факторе в детском возрасте изучен несравненно слабее. В отечественной педиатрической литературе об этом имеются лишь краткие указания отдельных авторов (А. А. Долгополова, Н. Ф. Батюнина, 1964; С. А. Баян-дина и др., 1965; Ю. И. Сокол, 1967).
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева