Увеличение широкоплазменных лимфоцитов (омоложение) было более выражено у больных суставно-висцеральной формой по сравнению с суставной. Гистологическое и гистохимическое изучение оперативно удаленных миндалин (И. С. Дергачев, И. Н. Потапова), проведенное у 17 детей, больных ревматоидным артритом, и у 7 детей, больных хроническим тонзиллитом (без признаков ревматоидного артрита), показало, что фолликулы миндалин у больных ревматоидным артритом были почти у всех детей (у 16 из 17) крупными, со значительной гиперплазией ретикулярных клеток.
В перифолликулярных областях гиперплазия ретикулярных клеток выражена слабее. Плазматизация тканей миндалин в основном была умеренной, у единичных больных слабой или значительной.
Плазматические клетки располагались в основном в субэпителиальной части лакун.
Гистохимически (окраской по Браше) выявлена умеренная, а в некоторых случаях резкая пиронинофилия, снимавшаяся предварительной обработкой срезов рибонуклеазой. В большинстве миндалин отмечалась гиперплазия лимфоидной ткани. Клеточные реакции в тканях миндалин при хроническом тонзиллите напоминали картины, описанные выше у больных ревматоидным артритом; качественной разницы между ними не установлено.
Итак, различными методами, взаимно дополнявшими друг друга, у больных ревматоидным артритом были исследованы клеточные реакции лимфоидной ткани лимфатических узлов и миндалин.
Выявленные изменения: оживление лимфопоэза, нарастание «бластов», ретикулярных и плазматических клеток с накоплением в последних рибонуклеиновой кислоты, отложение амилоидных масс (патологоанатомические данные) позволяют сделать вывод о наличии напряженного иммунологического процесса в организме больных ревматоидным артритом на разных ступенях его развития.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева