Определенный интерес представляла динамика биологической активности крови под влиянием различных видов терапевтического вмешательства. Были рассмотрены отдельно показатели у больных, получавших и не получавших стероидные гормоны. К моменту выписки из клиники все изученные медиаторы и биогенные амины остались в тех же значениях, что и при поступлении, независимо от метода лечения.
Это демонстрирует устойчивость патологических отклонений в содержании биологически активных веществ крови и глубину нарушений нейрогуморальных взаимоотношений у больных ревматоидным артритом.
Итак, приведенные литературные данные и результаты собственного комплексного клинико-лабораторного исследования позволяют констатировать значительные нарушения нейровегетативных процессов у детей, больных ревматоидным артритом. Выявленные нарушения свидетельствуют о большой доле участия аллергических механизмов в развитии заболевания.
Однако при нем в отличие от различного типа аллергических реакций не удалось наблюдать цикличности в изменениях биологически активных веществ и состоянии вегетативной нервной системы.
Не установлено также полного соответствия между степенью их изменений в каждом конкретном исследовании и интенсивностью аллергических проявлений в клинике. Это последнее обстоятельство может быть объяснено запаздыванием клинических признаков по сравнению с реакцией факторов нейрогуморальной регуляции, которые обычно предшествуют клиническим симптомам (Г. Н. Кассиль, 1967).
Но основная причина лежит, по нашему мнению, в сложности патогенеза ревматоидного артрита, включающего в себя как процессы аллергии (в том числе и микробной), так, возможно, и аутоаллергии. Возникающее при этом сочетание аллергических реакций немедленного и замедленного типов создает исключительно сложные взаимоотношения в системе нейрогуморальной регуляции.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева