Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом.
Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко нарушенная сосудистая проницаемость, значительные изменения белковой формулы крови и пр.
В соответствии с особой тяжестью и системностью поражения при указанных двух вариантах эффективность терапии очень часто бывает недостаточной, а исходы неблагоприятными. У больных долго, в течение ряда лет, сохраняется активность.
У многих детей даже подключение глюкокортикоидов только на время ослабляет признаки заболевания.
С их отменой симптомы болезни очень часто возобновляются, нередко в более сильной степени, чем до начала лечения, возвращаются к исходным и показатели активности, в связи с чем возникает необходимость в проведении повторных длительных курсов кортикостероидов.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева