Ортопедические мероприятия (в том числе и предупредительная ортопедия) должны проводиться в тесном содружестве с ортопедом во все периоды заболевания и на всех этапах лечения — в стационаре, санатории и амбулаторно. Лечебная физическая культура и массаж включаются в комплексное лечение ревматоидного артрита возможно раньше, по стихании острых явлений и снижении активности заболевания с целью воздействия на местный процесс в суставах и на организм в целом.
Общеизвестно благотворное влияние физических упражнений на крово- и лимфообращение, обмен веществ и трофику тканей, состояние опорно-двигательного аппарата и функцию всех систем организма.
При назначении лечебной гимнастики сообразуются с индивидуальными особенностями ребенка, его возрастом, степенью активности и тяжести заболевания, характером изменений в суставах, в связи с чем определяют наиболее целесообразный комплекс упражнений и допустимую физическую нагрузку.
По мере улучшения состояния объем физических упражнений расширяется, индивидуальные занятия заменяются групповыми с широким использованием элементов игры в упражнениях (опыт ревматологической клиники Института педиатрии АМЙ СССР).
Массаж — отсасывающий (от сустава), сам сустав во избежание обострения не массируется. Родители больного ребенка должны быть обучены приемам массажа и лечебной гимнастики с целью систематического их применения в домашних условиях.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева