Эти вещества оказывают, как известно, выраженное влияние на белковый обмен, уменьшают распад белка в тканях, улучшают их трофику, костеобразование. Предпосылкой для использования анаболитов при ревматоидном артрите является дистрофирующее его влияние, сопровождающееся истощением, атрофией мускулатуры, трофическими расстройствами, остеопорозом.
Последний резко нарастает под влиянием длительной кортикостероидной терапии, которой нередко подвергаются больные ревматоидным артритом. На основании опыта ревматологической клиники Института педиатрии АМН СССР (И. И. Степанова, 1966) по лечению 88 больных ревматоидным артритом детей анаболическими гормонами последние можно рекомендовать лишь ограниченному числу больных:
- на фоне длительного применения кортикостероидов с целью уменьшения катаболического их действия (главным образом остеопороза);
- больным с значительным дефицитом веса и трофическими расстройствами в период отсутствия или минимальной степени активности процесса.
Анаболические гормоны, как показал анализ, вызывают примерно у 50% лечившихся детей повышение гуморальной активности (нарастание а2-глобулинов, сиало-, мукопротеидов, С-реактивного белка), а у некоторых больных — явные признаки клинического обострения. По этой причине применение анаболитов, являющихся противовоспалительными гормонами, при высокой и умеренной активности заболевания или не показано совсем, или показано только в сочетании с кортикостероидами.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева