Общая продолжительность курсового лечения при ревматоидном артрите также весьма индивидуальна. В острых, свежих случаях курс короче, в далеко зашедших, тяжелых — длительнее.
Наши наблюдения показывают, что рекомендуемое некоторыми педиатрами 3 — 4-недельное лечение гормонами у большинства больных недостаточно. Клинические симптомы заболевания значительно уменьшаются нередко после 30-го дня от начала терапии, а биохимические показатели активности процесса — еще позднее. Кроме того, в течение месячного срока нельзя осуществить отмену гормональных препаратов без риска рецидива заболевания.
Поэтому длительность лечения, вне зависимости от течения болезни, должна составлять не меньше 5 — 6 недель, а при тяжелых формах — значительно больше.
При остром и рецидивирующем течении ревматоидного артрита лечение проводится до полной ликвидации всех симптомов и признаков активности процесса.
При тяжелых формах, где радикального излечения достичь не удается, нужно стремиться к наибольшему подавлению патологических проявлений, с чем и сообразовать длительность курса, средняя продолжительность которого составляет 6 — 7 месяцев (Schult-ze-Rhonhof, 1962; наши наблюдения).
По истечении этого срока эффективность лечения падает примерно в 4 раза, «доза поддержания» возрастает, число тяжелых побочных явлений увеличивается.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева