Форма (по клинико-анатомическому признаку и течению) I. Преимущественно суставная Острое и рецидивирующее течение. Подострое течение. II. Суставно-висцеральная Непрерывно рецидивирующее течение (болезнь Стилла). Аллергический субсепсис Висслера — Фанкони (с острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим течением). Первично хроническое течение. III. Комбинированная (с другими коллагенозами). В своей группировке мы использовали предложенный А. И. Нестеровым весьма удачный принцип распределения…

При преимущественно суставной форме ревматоидного артрита наблюдается острое, рецидивирующее или подострое течение, т. е. у больных с преобладанием суставного синдрома имеются и сравнительно доброкачественные типы течения: острое — с циклическим развитием процесса при остром его начале и полном выздоровлении; рецидивирующее — с повторными волнами обострения и полной ликвидацией всех явлений в период ремиссии; подострое —…

Прежде всего следует остановиться на болезни Стилла. Особая злокачественность и частое вовлечение в процесс различных органов и систем дали нам основание для отнесения болезни Стилла к суставно-висцеральной форме ревматоидного артрита. По аналогии с самым тяжелым — непрерывно рецидивирующим течением ревматизма мы назвали его развитие при болезни Стилла непрерывно рецидивирующим. Этот термин хотя и принят в…

Особая тяжесть симптоматики послужила Still основанием рассматривать описанное им заболевание суставов у детей как самостоятельное, не имеющее ничего общего с ревматоидным артритом. Still указывал в статье, что ревматоидный артрит у детей протекает так же, как и у взрослых (его наблюдение над 6 детьми). Представленная же им форма с триадой симптомов (поражение суставов, увеличение печени и…

Исходя из современных позиций, отдельные педиатры (Lamy et al., 1962; Laurin, Favreau, 1963; Crossman et al., 1965, и др.) высказываются против употребления термина «болезнь», или «симптомокомплекс Стилла», в качестве синонима ревматоидного артрита у детей. Многие авторы или совсем его не применяют, или используют для характеристики наиболее тяжелого варианта течения, выделяя «тип Стилла» (Н. И. Королева,…

По течению аллергический субсепсис может быть острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим. Вопрос об этой форме и о принадлежности ее к ревматоидному артриту остается спорным, поэтому на нем следует остановиться особо, Синдром Висслера — Фанкони назван по имени описавших его авторов (1941 — 1946); он известен в литературе также как аллергиский субсепсис (subsepsis allergica). К настоящему…

Выделенные в группировке формы заболевания (по клинико-анатомическому признаку и типу течения) не являются строго отграниченными друг от друга. В процессе развития заболевания нередко наблюдается «смена формы». Особенно часто это отмечается при суставной форме заболевания с острым и рецидивирующим течением и при аллергическом субсепсисе. Так, начавшись как суставная форма с острым течением, заболевание при повторных вспышках…

Приводим примерные диагнозы, сформулированные в соответствии с «Рабочей классификацией и номенклатурой инфекционного неспецифического (эволютивного) артрита» А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко и нашей группировкой, служащей дополнением к ней. Ревматоидный артрит, суставная форма. Острое течение с преобладанием экссудативных явлений в суставах. Активность П. Фаза обострения. ФН (отсутствуют). Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма. Подострое течение. Экссудативно-пролиферативные…

Состояние ретикуло-эндотелиальной системы ввиду частого ее вовлечения у детей не следует, по нашему мнению, отражать в диагнозе, но степень ее поражения должна учитываться при определении клинико-анатомической формы заболевания. С учетом дополнений, сделанных к классификации А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко на симпозиуме в Варшаве, после указания степени активности следует, очевидно, добавлять характеристику ее динамики.…

Приступая к изложению клинической характеристики ревматоидного артрита, считаем целесообразным обратить внимание на распределение больных в соответствии с предложенной нами группировкой по формам заболевания. Самой частой клинической формой, по нашим данным, являлась преимущественно суставная с подострым течением, наблюдавшаяся более чем у половины детей (57,6%). Согласно другим авторам, этот вариант, именуемый в литературе как «взрослый тип» течения,…