Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой.

Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома.

Патологические изменения в почках встречаются чаще у больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита.

Только у больных этой формой наблюдается развитие тяжелых дистрофических изменений в почках — амилоидное их перерождение.

Следует отметить слабую выраженность изменений в моче и стертость клинических внепочечных проявлений у больных ревматоидным артритом. Даже в отечно-гипотонической стадии амилоидного нефроза отеки у большинства детей не выражены. Явления значительной диспротеинемии наступают в поздних фазах, так же как и выраженная гиперхолестеринемия.

Длительное динамическое наблюдение за составом мочи, изучение функции почек, в особенности биопсия, расширяют диагностические и, следовательно, профилактические возможности в отношении поражения почек у больных ревматоидным артритом.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева