Перикардит, как и другие воспалительные изменения в сердце, отмечался только у больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита; у 7 — при непрерывно рецидивирующем его течении и у 2 — при аллергическом субсепсисе. Он сопутствовал наиболее тяжелым, бурно протекавшим формам заболевания с выраженным аллергическим компонентом в его клинической картине.
Поражение перикарда всегда наблюдалось в период наибольшей остроты процесса: в его начале (у 3 детей), при повторных рецидивах (у 6).
Перикардит сочетался с миокардитом у 5 больных, панкардит отмечен у 4 больных. Необходимо указать на то, что с учетом анамнеза и катамнеза перикардит у больных встречался.
По данным врачебного анамнеза, воспаление перикарда имелось в начале болезни (до поступления под наше наблюдение) у 4 детей, при катамнестическом наблюдении в период очередного обострения он выявлен еще у 2 детей. Таким образом, в тот или иной период заболевания (у 7 как первый признак) перикардит констатирован у 15 из 249 больных (6%).
Развитие перикардита знаменовалось почти у всех больных повышением температуры, ухудшением общего состояния, одышкой, нарастанием тахикардии, у некоторых больных болями или неприятными ощущениями в области сердца.
Вынужденного положения (за исключением 2 больных с сердечной декомпенсацией), характерного для воспаления сердечной сорочки, мы у своих больных не наблюдали в связи с отсутствием большого выпота в полость перикарда.
Границы сердца расширены в основном за счет поражения миокарда.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева