С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе.
Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не установлено. Однако у больных при длительном лечении глюкокортикоидами отмечена большая его распространенность — системность.
При продолжительном динамическом наблюдении за больными и повторном рентгенологическом контроле создалось впечатление о нарастании остеопороза под влиянием стероидных гормонов в сравнении с больными, которые их не получали.
Следует еще остановиться на извращениях роста отдельных частей скелета, что выявлялось чаще рентгенологически, чем клинически.
Патогенез местных нарушений роста сложен. Некоторые авторы (Sundberg, Brattstrom, 1965) связывают это с непосредственным влиянием воспалительного процесса на зоны роста в той или иной кости: чем ближе участок воспаления находится к эпифизу, тем более выражены нарушения в росте.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева