Симптомов поражения перстне-черпаловидных суставов в виде хрипоты, одышки, стридора, затруднения глотания, мы у своих больных не наблюдали.
Те же примерно особенности локализации воспалительного процесса у детей, больных ревматоидным артритом, отмечены и другими педиатрами (Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958; Laurin, Favreau, 1963; Toumbis et al., 1963, и др.). По данным В. Т. Цончева (1965), М. Г. Астапенко с соавторами (1966), Toumbis с соавторами (1963) и др., у взрослых при ревматоидном артрите чаще всего вовлекаются в процесс проксимальные межфаланговые сочленения кистей (более чем у 80% больных), затем — коленные, лучезапястные, мелкие суставы стоп, голеностопные; реже всего — плечевой и грудино-ключичный суставы.
О поражении сочленений шейного отдела позвоночника, нижнечелюстного сустава при описании суставного синдрома у взрослых обычно не упоминается. Поражение суставов у взрослых, за небольшим исключением, носит симметричный характер.
У детей по сравнению со взрослыми можно отметить следующие особенности локализации суставного синдрома:
- частое поражение коленных суставов, шейного отдела позвоночника и нижнечелюстных суставов;
- более редкое вовлечение мелких суставов кистей;
- сравнительно частая асимметрия в поражении суставов, особенно при подостром течении суставной формы.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева