Иногда возникает необходимость в дифференциальной диагностике с острым лейкозом.
Последний у некоторых детей имеет вначале клинический симптомокомплекс, симулирующий ревматоидный артрит, в то же время типичные для лейкоза изменения в периферической крови могут длительное время отсутствовать (Т. Д. Миримова и др., 1964).
С другой стороны, такие симптомы, как лимфаденопатии, увеличение печени и селезенки в сочетании с высоким лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево до юных и миелоцитов, анемия, наблюдаемые в острой фазе суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита, могут наблюдаться и при лейкозе.
Такое сходство начальной симптоматики обоих указанных заболеваний создает значительные дифференциально-диагностические трудности, в разрешении которых может оказать некоторую помощь рентгенологическое исследование костной системы, выявляющее у больных лейкозом очаги деструкции в метафизах длинных трубчатых костей и расщепление коркового слоя; решающим в диагностике является исследование костного мозга.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева