Только у 7 детей из 18, имевших при выписке нормальные показатели проницаемости капилляров, в дальнейшем, по данным катамнеза, наступила ремиссия болезни; у остальных продолжалось ее прогрессирование.
У больных с особо злокачественным течением ревматоидного артрита с выраженной генерализацией — поражением многих систем и органов — состояние сосудистотканевой проницаемости оставалось длительно нарушенным, даже на фоне применения кортикостероидов. У больных суставной формой ревматоидного артрита проницаемость капилляров страдала в значительно меньшей степени.
Ускоренное рассасывание папулы встретилось у них менее чем у половины исследованных, а резко повышенной проницаемости вообще не наблюдалось.
Восстановление проницаемости отмечено в этой группе также чаще. Из 39 детей, страдавших суставной формой, уже при поступлении в клинику у 15 флюоресцеиновая проба не показала отклонений от нормы; из остальных 24 она нормализовалась к концу лечения у 10, т. е. к моменту выписки большая половина детей имела нормальные показатели проницаемости.
Среднеарифметические значения времени рассасывания флюоресцеина были статистически достоверно снижены по сравнению с нормой во всех возрастных группах у больных суставно-висцеральной формой и снижение их было статистически недостоверным при суставной форме заболевания. Установлена статистически значимая разница в состоянии проницаемости у больных суставно-висцеральной формой по сравнению с больными суставной формой.
Таким образом, изменения функционального состояния гистогематических образований, выражавшиеся в нарушении проницаемости, тем более значительны, чем тяжелее течение ревматоидного артрита.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева