Эффективность газообмена в раннем постнатальном периоде в значительной степени зависит от особенностей механики дыхания, которая характеризуется показателями растяжимости дыхательного аппарата и сопротивлением воздухоносных путей.
Растяжимость дыхательного аппарата (compliance) равна отношению изменения объема к изменению внутрилегочного давления при интенсивности воздушного потока, равной нулю.
Она зависит от растяжимости легких (Сл) и податливости грудной клетки (Сгк) следующим образом:
Сполн=1/Сл+1/Сгк,
где: Сполн — полная растяжимость дыхательного аппарата.
Отношение растяжимости дыхательного аппарата к величине функциональной остаточной емкости легких называется удельной растяжимостью. Удельная растяжимость легких у доношенных детей после рождения меньше, чем у взрослых, и, несмотря на увеличение растяжимости легких в первые сутки жизни, указанное соотношение не изменяется.
Сопротивление воздухоносных путей определяется отношением изменения давления к интенсивности воздушного потока. У доношенных новорожденных детей оно в 6 раз больше, чем у взрослых.
У здоровых детей большая часть сопротивления приходится на долю воздухоносных путей (до 66% от общего сопротивления); остальная часть приходится на сопротивление легочной ткани.
Работа дыхания (А) измеряется величиной энергетических затрат на раздувание легких и движение грудной клетки:
А = 0,6 Р * V,
где: Р — изменение давления, V — дыхательный объем. У здоровых новорожденных детей затраты на работу дыхания оказываются минимальными при частоте дыхания 30 в 1 мин.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин