Например, Sarnat выделяет следующие 3 степени тяжести заболевания:
- первая характеризуется возбуждением, гиперрефлексией, тахикардией;
- вторая — летаргией, гипорефлексией, миозом, гипотонией, иногда судорогами;
- для третьей характерно состояние ступора, адинамии, атонии, арефлексии, гипотермии.
Гипоксия оказывает влияние на все органы и системы новорожденного, но наибольшее клиническое значение имеют симптомы повреждения центральной нервной системы и сенсорных органов.
Зарубежные авторы предлагают выделять симптомы следующих трех стадий:
- симптомы острой стадии гипоксии (лучше всего их классифицировать по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни): нарушения мышечного тонуса, нарушения рефлекторной возбудимости, сердечнососудистые и дыхательные нарушения;
- симптомы подострой стадии: нарушения мышечного тонуса и рефлекторной возбудимости; нарушения сосания и движений глаз; размер зрачков и нарушения их реакции на свет; локальные неврологические симптомы; приступы судорог; периоды апноэ; другие симптомы;
- симптомы стадии внутричерепных кровоизлияний (они коррелируют с локализацией кровоизлияний): внутрижелудочковые, внутримозговые, в области задней черепной ямки и пр.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин