Сопоставление набора мгновенных частот пульса позволяет определить вариабельность частоты пульса, характеризующую ширину диапазона изменений мгновенной частоты пульса.
Чем больше вариабельность частоты пульса или лабильность сердечного ритма, определяемая отношением разности максимальной и минимальной мгновенной частоты пульса к ее среднему значению, тем более выражена активность вагальных механизмов сердечного ритма.
Изменение лабильности сердечного ритма при оксигенации в раннем неонатальном периоде может быть использовано для выявления нарушений метаболического контроля общего кровообращения: у здоровых доношенных детей оксигенация с третьих суток жизни увеличивает лабильность сердечного ритма.
Функциональная характеристика цереброваскулярного компонента включает оценку объемных параметров мозгового кровообращения и величину сосудистого сопротивления мозга, а также изменение этих показателей при вариации уровня артериального давления, оксигенации и т. д., выявление и определение локализации патологического очага (гематомы, кровоизлияния в желудочки и т. д.) и измерение внутричерепного давления.
Среди объемных параметров, характеризующих состояние мозгового кровообращения, как у взрослых, так и у новорожденных детей, основными являются интенсивность мозгового кровотока (количество крови, проходящее через сосуды области мозга единичной массы в единицу времени), количество крови в мозге (объем крови в сосудах мозга единичной массы) и сосудистое сопротивление мозга (отношение величины систолического давления к интенсивности мозгового кровотока).
В последнее время активно разрабатываются методы определения локализации патологического очага при нарушении мозгового кровообращения у новорожденных детей.
Сейчас с этой целью используются методы ультразонографии, помогающие уточнить локализацию кровоизлияния, компьютерной томографии, выявляющей изменение формы желудочков, и другие. Пока такого рода-обследования представляют значительные трудности из-за отсутствия данных о диагностической значимости результатов применения этих методов при различных патологических состояниях.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин