Site icon Kelechek.ru

Основа характеристики периодов гемолитического процесса

В основу характеристики периодов гемолитического процесса мы условно положили уровень гемоглобина, поскольку в основном степень анемнзации определяет тяжесть состояния больных. Другие показатели гемолитического процесса также изменяются в соответствии со стадиями заболевания (о чем говорится ниже). Однако они не всегда бывают параллельными общей тяжести состояния больных.

Например, состояние больного может быть тяжелым при наличии резкой анемии и нормального уровня билирубина и, наоборот, при повышенном уровне билирубина может быть нормальным содержание гемоглобина и удовлетворительным самочувствие больного. Данная дискордантность обусловлена разной степенью компенсаторной реакции кроветворения и функциональным состоянием печеночных клеток. 

В группу наследственных гемолитических анемий включены заболевания, обусловленные изменением формы эритроцитов, нарушением синтеза гемоглобина и ферментными аномалиями. К энзимопатиям отнесена наследственная несфероцитарная гемолитическая анемия.

К группе приобретенных гемолитических анемий принадлежат все анемии иммунного происхождения, пароксизмальная ночная гемоглобинурия и вторичные гемолитические анемии, возникающие при различных заболеваниях и интоксикациях.

В формулировке нашего клинического диагноза мы отображаем форму заболевания, его вариант и период гемолитического процесса.

Например:

  1. Наследственная сфероцитарная гемолитическая анемия. Гемолитический криз.
  2. Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми антиэритроцитарными аутоантителами. Период субкомпенсации гемолитического процесса.
  3. Энзимопатия по дефициту глюкозо6фосфатдегидроге пазы. Клиникогематологическая ремиссия и т. д.


«Гемолитические анемии у детей»,
М.Я.Студеникин, А.И.Евдокимова

Exit mobile version