Разрушение эритроцитов у больных с аутоиммунной гемолитической анемией может протекать как внутриклеточно в клетках ретикулогистиоцитарной системы, так и внутрисосудисто. Внутрисосудистое разрушение эритроцитов обычно наблюдается при наличии холодовых аутоантител или кислых гемолизинов. У этих больных наблюдается гемоглобинурия. Селезенка играет большую роль во внутриклеточном гемолизе эритроцитов при наличии тепловых антиэритроцитарных аутоантител. Ей придается главная роль в образовании…

В настоящее время существуют иммунологические и неиммунологические теории патогенеза приобретенных гемолитических анемий с аутоантителами. Согласно иммунологической теории аутоиммунная гемолитическая анемия может возникать вследствие изменения антигенной структуры эритроцитов под воздействием вирусов, бактерий и химических веществ. Патологический антиген в эритроцитах может образоваться путем соединения вируса и антивирусного антитела на поверхности эритроцита. В других случаях предполагается, что аутоиммунный…

Точная диагностика аутоиммунной гемолитической анемии стала возможной после поставленной Coombs, Mourant и Race (1945) антиглобулиновой реакции. Авторы, иммунизируя кроликов эритроцитами человека, получали антиглобулиновую сыворотку, агглютинирующую эритроциты больных приобретенной гемолитической анемией. Эта реакция получила название реакции Кумбса. Прямая проба Кумбса определяет антитела, фиксированные на эритроцитах, а непрямая — свободно циркулирующие в сыворотке больных. С помощью реакции…