Предполагается, что головной мозг новорожденного имеет способность использовать в процессе обмена веществ и другие вещества, чем глюкозу, главным образом кетоновые тела или лактат.
Кроме того, оказывается вероятным, что головной мозг новорожденного имеет более низкое потребление энергии, вследствие чего лучше переносит и недостаток кислорода. Тем не менее величины ниже 1,1 ммоль/л (20 мг/ 100 мл) следует считать опасными. В некоторых случаях они связаны с неспецифическими признаками, как апатия, тремор, респираторные нарушения (так называемая симптоматическая гипогликемия) и могут быть причиной стойкого повреждения ЦНС.
Жировой обмен развивается в перинатальный период очень разнообразно. Хотя некоторые липидные фракции, например эссенциальные кислоты, проходят через плаценту, фетальный жир синтезируется преимущественно заново из глицидов, откладываясь в качестве запаса главным образом под кожей. Этот процесс происходит к концу беременности, прежде всего в течение последнего месяца, так что в теле доношенного новорожденного ребенка содержится примерно 16 % жира по сравнению с 1 % у плода на 28-й неделе внутриутробной жизни.
Уровень триглицеридов и свободных жирных кислот остается в крови плода низким, и можно сделать вывод, что липолиз как источник энергии играет лишь незначительную роль. Сразу после рождения начинается быстрое повышение уровня свободных жирных кислот, в меньшей степени и глицерола, достигающее удвоения в течение 12—24 ч. Главным провоцирующим стимулом этого является безусловно воздействие холода в период после рождения и влияние родового стресса.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек