Активную обсервацию новорожденных проводят детские сестры в рамках своего дежурства в отделении новорожденных.
Контролируются:
- температура тела — через каждые 6 ч;
- частота дыханий — через каждые 3 ч, при отклонениях от нормы чаще; одновременно проверяется качество дыхания (грудное или брюшное дыхание, затягивание, стонущее дыхание, дыхание типа гасп, апноэ);
- кровотечение из пуповинного остатка, в первые 12 часов жизни каждый час;
- цвет кожных покровов (розовый, бледный, серый, цианотичный, желтушность);
- нервная реактивность (раздражимость, тремор, гипер- или гипотония, судороги);
- пищеварительный тракт (слюноотделение, срыгивание, рвота, отхождение первородного кала);
- мочеиспускание.
Данные, приведенные в п. 4—7, контролируются, если нет других показаний, при пеленании ребенка. Выявленные данные записываются в стандартный бланк; образец, применяемый в Институте охраны матери и ребенка в Праге. Медицинская сестра извещает врача о серьезных отклонениях.
При уходе за новорожденным, подлежащим транспортировке в терапевтическое отделение, соблюдаются принципы интенсивного выхаживания на уровне, соответствующем возможностям данного учреждения.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек