Экскреция вируса сопровождается виремией, которая прекращается на 14 — 18-й день после экспозиции, когда можно выявить в сыворотке крови антитела.
У беременных с первичным заболеванием в период виремии плацента поражена еще до развития клинического заболевания.
У плода персистирует вирус в течение всей беременности и несколько месяцев после рождения. У плода вирус выделяется главным образом из глотки, меньше с мочой, стулом и из конъюнктивального мешка. Наиболее длительная персистенция вируса наблюдается в спинномозговой жидкости и в глазу.
Для установления диагноза краснухи был разработан ряд методов. Гемаглютинацию ингибирующие антитела достигают высшего уровня через 1 — 2 нед после начала заболевания, концентрация комплементсвязывающих антител увеличивается медленно, достигая максимума через один месяц и больше.
Уровень гемаглютинацию ингибирующих антител, присутствие которых можно доказать на протяжении ряда лет, у части населения снижается быстрее; в таких случаях возможна реинфекция.
Инфекция матери проявляется различным образом:
- не вызывает инфекцию плода;
- инфекция плаценты без поражения плода;
- внутриутробная гибель плода (резорбция эмбриона, выкидыш, мертворождение);
- инфекция плаценты с повреждением плода различной степени.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек