Функция лейкоцитов (гранулоцитов)
Уже давно известно, что кожа новорожденных отвечает на некоторые раздражители сниженной воспалительной реакцией и проявляет меньшую резистентность к инфекции. Было установлено, что клеточный инфильтрат, образовавшийся в месте повреждения кожи после искусственной абразии ее поверхности, качественно отличается от такового у взрослого, что проявляется прежде всего задержкой поступления клеток мононуклеарного типа.
Применением методов in vitro было доказано, что нейтрофилы новорожденных имеют сниженную миграционную хемотаксическую активность per se; это представляет функциональный дефект на клеточном уровне и, кроме того, в их сыворотке образуется после взаимодействия с различными антигенами меньше хемотаксически активных веществ, чем в сыворотке взрослых.
Причиной первого типа дефекта может быть либо физиологическая незрелость лейкоцитов новорожденных, либо тормозящее действие различных иммуносупрессивных факторов, переносимых из крови матери; расстройство синтеза хемотаксинов связано со сниженным уровнем некоторых компонентов системы комплемента, о которых будет речь дальше. Фагоцитарная система новорожденного.
Активность фагоцитирующих клеток новорожденного, особенно лейкоцитов крови, играет важную роль в защите организма от инфекций, и поэтому вызывает повышенный интерес. В ряде раннее опубликованных работ описывается снижение фагоцитарной активности лейкоцитов по отношению к различным типам частиц, главным образом бактерий.
Только позже выяснилось, что лейкоциты новорожденных обладают нормальной фагоцитарной активностью, однако только тогда, если фагоцитарная система содержит достаточное количество гуморальных факторов (опсонинов), обусловливающих фагоцитоз. Иначе говоря, снижение фагоцитоза лейкоцитов новорожденных in vivo обусловлено сниженным уровнем опсонинов по отношению к различным частицам, главным образом бактериям.
Причина сниженной опсонизирующей активности сывороток новорожденных не заключается, однако, в дефиците одного лишь сывороточного фактора; определенную роль играет и сниженный уровень комплемента, особенно компонента С3, далее низкий уровень IgM и дефицит дальнейших неспецифических сывороточных опсонинов, например альфа-2-глобулина.
Основной фазой фагоцитоза, оказывающей решающее влияние на его конечный эффект, является комплекс внутриклеточных процессов, ведущих к гибели и разрушению фагоцитируемых микроорганизмов.
Имеющиеся результаты свидетельствуют о том, что бактерицидная активность лейкоцитов новорожденных к различным микроорганизмам по сравнению с таковой лейкоцитов взрослых является нормальной. В соответствии с этим было установлено, что активность разных внутриклеточных энзимов является нормальной, или даже повышенной.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек