Признаки нарушенного водного баланса в форме генерализованных отеков и серозных выделений весьма ухудшают прогноз, и преобладающее большинство плодов с ГБН отечной формы рождаются мертвыми или жизненеспособными. Тем не менее имеется ряд данных, свидетельствующих о том, что ребенка можно спасти.
С этой целью применяются следующие меры:
- немедленная редукция объема крови для предупреждения отека легких; в практике рекомендуется с этой целью отсечь пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца и в вертикальном положении вывести кровь в количестве до 50 мл;
- пункция асцита по средней линии или выше левого паха;
- введение 4 — 5 мг преднизона;
- бережное проведение заменного переливания крови из расчета 50 — 60 мл/кг массы тела сгущенной О-резус-отрицательной крови через пуповинную вену;
- помещение ребенка в отделение интенсивной терапии и обеспечение управляемого кислородного дыхания под положительным или отрицательным давлением;
- повторное заменное переливание крови, если это требуется, во всех случаях со снижением венозного давления до нормальных величин;
- кардиотоипческое лечение.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек