Решающим критерием при постановке диагноза ГБН является путем серологического исследования выявленная несовместимость крови между матерью и плодом.
Тяжесть заболевания определяется на основе клинического, гематологического и биохимического исследований. Успешное решение гемолитической болезни при резус-несовместимости возможно только на базе хорошо координированной работы акушера и неонатолога.
Обследование в антенатальном периоде имеет две цели:
- обнаружение наличия резус-изоиммунизации у беременной,
- оценку тяжести гемолитического процесса у плода, с учетом возможности быстрого развития фетальной анемии.
В женских консультациях у всех беременных определяется групповая и резус-принадлежность крови.
Если кровь беременной резус-отрицательная, а кровь отца резус-положительная, необходимо провести исследование ее крови, направленное на выявление наличия антирезус-антител, обычно в первом триместре, на 30-й нед и к концу беременности.
Достоверное обнаружение наличия в крови резус-антител всегда составляет опасность для плода со стороны гемолитического процесса.
Значительно большую проблему представляет собой оценка скорости, с какой гемолитическая анемия плода в отдельных случаях развивается.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек