Лечение
Применяют 0,5 % водный раствор генцианвиолета, смазывание раствором борглицерина.
Углы рта обрабатывают мазью фунгицид, не поддающиеся лечению случаи кремом канастена.
Кожное поражение чаще всего находится в интертригинозных участках кожи, кроме того в аногенитальной области, реже в области пупка, иногда и на лице. Чаще страдают пастозные грудные дети, дети не находящиеся на грудном вскармливании, или ослабленные, например, по поводу длительно продолжающихся поносов.
В результате нарушения защитной кислой мантии, пораженная кожа ярко-красная и на ее поверхности, прежде всего по краям очагов, находятся мелкие везикулы с молочным содержимым. Они вскрываются, и образуются мокнущие эрозии с остатками пластинок белого цвета. Поражение быстро расширяется, занимая все большую поверхность. Лечение дает эффект.
При иммунодефицитных состояниях, встречающихся часто у детей повторно лечащихся антибиотиками или химиотерапевтиками, развивается генерализованный кандидоз, и тогда заболевание поражает самые различные части тела, захватывая лицо, волосистую часть головы, ладони, подошвы, и ногти.
На пораженной коже развивается воспаление, она насыщенно-красного цвета, эдематозная и поверхность очагов покрыта обильными чешуями с беловатого до желто-коричневого цвета. Иногда образуются корки. Волосы редкие и очень нежные, ногтевые пластинки утолщены, их поверхность неровная, цвет серовато-желтый, ложе ногтевых пластинок припухшее, эритематозное, при нажимании выдавливается гной. Одновременно отмечается поражение и других органов, напр., легких (может возникнуть дрожжевая пневмония). Часто поражается пищеварительный тракт. Генерализованная форма кандидоза может иметь весьма тяжелое течение.
При интертригинозной форме кандидоза необходима обработка с применением компрессов ромашки и компрессов по Яришу, применяют 0,5 % водный раствор генпианвиолета, мазь фунгицид, местно — кортикоиды; мазь или пасту эндиарон, крем канастена. В кожные сгибы закладывают полоски марли.
Особенно упорно поддающиеся лечению или генерализованные формы нуждаются в общей терапии. Показаны внутривенные инфузионные введения Ketoconazol, Miconazol, Amfotericin В. Последний в случае передозировки становится токсичным. Показан витамин В.
Важное место имеет профилактика кандидозов. Необходимо повысить гигиеническое содержание сосков, сосок, надо обеспечить стерильность бутылок, банных простынь, пеленок, как и соблюдение гигиенических правил в коллективных учреждениях.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек