Обширные клинические и эпидемиологические наблюдения, проведенные во всем мире, показывают, что распространение и тяжесть дифтерии находятся в основной зависимости от хорошей организации профилактических прививок.
Планомерное использование активной иммунизации способствовало почти полной ликвидации дифтерии в ряде стран. В таблице 1 изображено снижение заболеваемости и смертности при дифтерии по г. Нью-Йорку с 1910 по 1952 г.
В СССР распространение дифтерии в связи с профилактическими прививками уменьшилось с 1913 по 1950 г. в 7,5 раз.
Заболеваемость и смертность от дифтерии в связи с иммунизацией по Нью-Йорку
Годы | Количество заболеваний | Количество смертей | Смертность на 100 000 детей до 15 лет |
Количество вакцинированных детей |
1910-1919 | 14282 | 1200 | 84,4 | |
1920-1929 | 10865 | 704 | 42,2 | 200 000 |
1930 | 3794 | 198 | 11,4 | |
1931 | 3999 | 186 | 10,8 | |
1932 | 3581 | 210 | 12,4 | |
1933 | 1891 | 86 | 5,2 | 1 000000 |
1934 | 1395 | 103 | 6,3 | |
1935 | 1189 | 68 | 4,3 | |
1936 | 1124 | 35 | 2,2 | |
1937 | 1284 | 58 | 3,8 | |
1938 | 700 | 26 | 1,7 | |
1939 | 548 | 22 | 1,4 | |
1940 | 386 | 10 | 0,7 | |
1941 | 362 | 10 | 0,7 | |
1942 | 392 | 7 | 0,5 | |
Общая вакцинация | ||||
1944 | 242 | 7 | 0,4 | |
1945 | 254 | 15 | 1,0 | |
1946 | 366 | 18 | 1,1 | |
1947 | 378 | 12 | 0,7 | |
1948 | 167 | 6 | 0,3 | |
1949 | 119 | 2 | 0,1 | |
1950 | 72 | 2 | 0,1 | |
1951 | 28 | 1 | 0,06 | |
1952 | 15 | 1 | 0,06 |
На протяжении двух последних лет, когда был устранен ряд дефектов в проведении активной иммунизации, темпы снижения заболеваемости дифтерией значительно возросли. В 1959 году, по сравнению с 1958 г., число дифтерийных заболеваний уменьшилось на 30,5%, а за 9 месяцев 1960 г. — еще на 39,1%.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь